早晨，老王正在操场练太极剑，突感背部一阵疼痛，同时伴有胸闷、恶心、出冷汗。半小时后，左胸部又出现持续性压迫样疼痛，并向左肩部放射，心慌、烦躁不安。一起活动的人怀疑老王是心绞痛，取出两片硝酸甘油给他服下，效果不明显。到医院后，初步诊断为冠心病心绞痛发作，但心电图未见异常。注射一剂强痛定后，才缓解了他的“心绞痛”。次日老王喝了一杯牛奶后，心前区压迫样疼痛再次发作。
老王的“心绞痛”与进食密切相关。胃肠钡餐透视造影显示：胃位置较高，胃大弯在上，胃小弯在下（与正常情况相反）。结论是急性胃扭转。老王经内科保守治疗，“心绞痛”症状便再未出现过。
胃扭转发生原因：胃周韧带过分松弛；胃和胃周器官发生溃疡、炎症、外伤或术后形成粘连带；各种原因所致左膈上抬、腹段食管延长时。
胃扭转极易误诊为心绞痛或心肌梗死。对于某些按心绞痛治疗无效的“心绞痛”病人，应考虑做胃肠X线钡餐透视检查。
（《健康顾问》2001年第2期）
 |
